您好!歡迎訪問荊門市第二人民醫院官網!

臨床科室
您的當前位置:首頁 >> 科室導航 >> 臨床科室
眼科
發布日期:2017/5/27 8:43:21      閱讀次數:4002次

  荊門市第二人民醫院眼科成立于1997年,現設眼科門診、準分子激光、眼科病房,是集眼科醫療、教學、科研、防盲治盲和預防保健于一體的市級甲類重點專科。科室編制床位數為42張,擁有正高級職稱2人,副高級5人,中級8人,初級13人的衛生技術人員,已經形成一支人才梯隊較合理、人數和技術力量居省內先進行列的眼科專業隊伍。眼科內部亞專科分設齊全,有眼底病專業、白內障青光眼專業、小兒眼科、淚道與眼整形、準分子激光等。眼科能夠開展微切口白內障超聲乳化術、人工晶體植入術及各種復雜白內障手術、復雜性玻璃體視網膜的手術治療、眼腫瘤及眼整形、準分子激光角膜屈光矯正手術、眼前段重建術、難治性青光眼的手術治療、斜視手術、眼科各類激光等。

  擁有國內外先進、齊全的眼科專業設備:如準分子激光治療儀、眼前節分析儀(OBSCAN-Ⅱ)、超聲乳化儀、玻璃體切割儀,大型手術顯微鏡、光學干涉斷層掃描儀(OCT)、多波長眼內激光機、眼電生理、眼科AB超、眼底熒光血管造影儀、全自動電腦視野計、全自動電腦驗光儀、國內最先進的眼壓計、眼前節工作站、綜合驗光臺、角膜內皮細胞計數儀、廣域眼底掃描成像系統(歐寶)、干眼診斷儀等高精設備,設備更新與添置與國內前沿同步,能夠滿足目前所有眼科疾病的診療。

  科室已承擔市級科研課題2項,獲市級科技成果三等獎1項,在各類期刊雜志上發表論文60多篇,參編國內著作多項。其中3篇論文獲荊門市自然科學優秀學術論文一等獎,3篇獲三等獎。

  咨詢電話:6903089(醫生辦公室)

          6903532(護士辦公室)

  專業特色

  眼表干眼癥

  眼表干眼癥的診療方面引進了目前國際上最先進的的Oculus眼表綜合分析儀,全面精細無創地檢查眼表的每一部分,提供客觀量化的全套干眼檢查結果,為精準治療干眼提供可靠的依據。

  角膜病

  在角膜病方面能開展真菌性角膜炎、眼表化學傷、角膜穿孔和銅綠假單胞菌性角膜炎等疑難危重癥的診治。

  結膜疾病

  結膜疾病方面,采用自體帶干細胞球結膜移植手術治療翼狀胬肉,復發率極低。

  青光眼

  青光眼方面緊跟國內外診治先進水平,開展了急性閉角型青光眼等常規青光眼診療工作的同時,還開展了新生血管性青光眼,先天性青光眼,惡性青光眼等難治性青光眼的治療。

  白內障

  白內障診療上可熟練完成葡萄膜炎合并白內障,青光眼合并白內障,過熟期白內障,晶狀體脫位伴白內障等各種復雜白內障的手術治療,還有后發性白內障的YAG激光后囊切開,是我市白內障及中國僑聯的定點扶貧基地。

  淚道疾病

  在淚道方面,已經開展各種淚道植管術、淚囊鼻腔吻合術及外傷性淚小管斷裂吻合術。

  眼瞼、眼眶眼整形

  眼瞼、眼眶眼整形方面率先開展眼瞼各類疾病的手術矯正如:眼瞼內外翻、倒睫,甲狀腺相關性眼病眶減壓術,眼瞼良、惡性腫瘤手術治療。在眼肌方面,已開展多年各類斜視的手術矯正。

  眼底病

  眼底病診治方面與國內外先進水平接軌,在國內地市級醫院率先購置了200度超廣角激光眼底成像系統(歐寶),蔡司最新高清眼底熒光血管造影系統,蔡司高清OCT,能高效、全面的診斷各種復雜的眼底疾病,開展了復雜視網膜脫離,糖尿病視網膜病變合并牽引性視網膜脫離、出血性脈絡膜脫離等手術治療,眼內注射治療老年黃斑變性及各種原因導致的黃斑水腫,各類眼底病變的激光治療。  

  眼外傷

  有較強的處理疑難危重眼外傷的能力,如陳舊眼內異物、外傷性無光感眼、感染性眼內炎和損傷性視神經病變等。

  眼視光

  眼視光診療中心開展了準分子激光治療復雜散光,可處理接觸鏡相關的角膜感染、病理性高度近視合并視網膜病變的治療。

  神經眼科學

  在神經眼科學方面,可診治前部缺血性視神經病變、感染性視神經炎、特發性脫髓鞘性視神經炎、外傷性視神經病變,前部缺血性視神經病變的診治。


醫生簡介


  曾云,主任醫師,眼科主任,醫學碩士。“113人才發展計劃”庫成員、湖北省醫學會激光學分會委員、湖北省醫師協會眼科分會委員、荊門市醫學會眼科分會副主任委員。荊門市專家協會成員、入選荊門市首屆名醫目錄。從事眼科臨床工作二十余年,曾先后多次在北京、上海、廣州、武漢等地進修學習,多次參加國內、外學術會議交流學習,主持并完成市級重點科研項目二項。熟悉本專業最新前沿技術和規范。熟練掌握了眼科常見病、多發病的常規診療方法,擅長白內障超聲乳化、復雜白內障及各種聯合手術、抗青光眼手術、玻璃體視網膜手術等。對部分疑難和復雜病例有自己獨到的處理經驗。在國家級核心期刊上發表了多篇論文,其中《超生乳化治療外傷性白內障療效觀察》獲2006-2007年度荊門市科技論文一等獎,《準分子激光原位磨鑲術及上皮瓣下角膜磨鑲術后中央角膜知覺的恢復研究》獲荊門市科技成果獎。電話:13597935988

    李鴻翎,主任醫師。1988年畢業于華中科技大學同濟醫學院醫療系。荊門市醫學會眼科副主委,湖北省職業病專家鑒定組成員。從事眼科臨床工作近30年,積累了豐富的臨床經驗,熟練掌握眼科常見病的診治,熟練的顯微手術技巧,能正確處理本專業癥疑難病例的診治。多次到廣州、北京、武漢上級醫院進修學習。尤其擅長眼底病的診斷和治療,如視網膜血管病,糖尿病視網膜病變,黃斑病變等。精通眼底激光和眼前節激光技術。致力于青光眼視神經的保護和青光眼的診治。熟練屈光不正的診治。發表國家及省級期刊論文10余篇,參加主持研究市級徉成果2項。電話:15872911665

  肖紅霞,副主任醫師,市眼科學會委員,擅長糖尿病視網膜病變、視網膜動、靜脈阻塞等各種眼底疾病的診治及青少年近視角膜塑形鏡驗配等。電話:13986989688

  葉漢元,副主任醫師,從事眼科十余年,曾在中山眼科中心進修學習,對眼科常見多發病的診療有豐富的經驗,專業方向:白內障及玻璃體視網膜病變。

  健康宣教

白內障什么時候需要手術? 

  白內障是老年人常見的疾病,屬于生理性退化的表現,常常是導致視力下降,模糊,甚至重影等。但對于什么時間應該手術還存在一些誤區。    

  誤區一:白內障可以通過藥物或者其他非手術療法得到根治而避免手術。很多老人會花重金購買這些“名貴中藥”制作的各種“治障丸”“復明散”“亮睛貼”之類。但這些藥物常常起不到提高視力避免手術的作用,甚至因為過敏或者其他副作用導致視力進一步下降甚至失明。 

   誤區二:白內障要成熟才能做。這是一個非常陳舊,甚至可以說有點害人的說法。在二三十年前由于白內障手術還缺乏清晰的手術顯微鏡,大多數眼科醫生還在依賴放大鏡做白內障手術。如果白內障不成熟,無法看清全部混濁的晶體皮質并加以清除,因此要求患者在白內障成熟以后才能做。隨著高清手術顯微鏡的推廣,眼科醫生已經可以清晰的看到所有混濁程度的晶體皮質,手術技術上再也不需要等待白內障成熟才做。而隨著生活水平的提高,老年人也越來越重視生活質量。等待白內障成熟,會讓老人度過一段漫長的低視力階段,不僅會造成老年人的生活不便,質量下降,也會增加兒女的負擔。       

   誤區三:白內障手術需要視力下降到0.3或者0.5以下。其實醫院視力表檢查的視力只是代表了我們視覺功能的一部分,一個完美的視覺還包括良好的色覺,對比敏感度和像差。什么是對比敏感度呢?簡單來說就是分辨灰度的能力。分辨存在這些不同程度的“灰色”的能力就是就是我們的對比敏感度。而醫院檢查的視力表上只有純黑和純白的對比,所以有很多白內障患者會有良好的視力表“視力”,可以在0.6-0.8,甚至1.0,但是卻總感覺模糊,總是生活中嚴重的霧霾之中。其實這些都是對比敏感度下降的表現。對比敏感度的下降,在日常生活中最明顯的影響就是對臺階的分辨能力下降。不能僅僅因為視力表“視力”還不錯就放棄白內障手術,要綜合考慮對比敏感度/色覺/像差等因素。特別是對于一些精細視力要求高的人群。所以“視力”0.8甚至1.0都不是手術的禁忌。應該根據綜合視功能的評價,以及對患者日常生活影響程度,患者對視覺質量的滿意度而定。

人工晶體如何選擇?

  除了手術時機的選擇外,對于白內障術中人工晶體的選擇也存在誤區,并非人工晶體越貴越好,視力恢復越高。白內障手術發展到21世紀,已經從單純的復明手術升級到屈光手術,更多的患者對術后的視覺質量提出來更高的要求。人工晶體已經從硬性的PMMA發展到各種材質的軟性折疊人工晶體,從球面人工晶體到非球面人工晶體,從單焦點到多焦點,近年來還出現了矯正散光的晶體。人工晶體價格從百元到萬元均有,滿足了不同層次的需求。但是選擇人工晶體并非簡單的看價格,要根據自己眼睛的情況,經濟狀況和日常生活需求而定。硬晶體價格便宜,能基本滿足白內障手術后復明提高視力的需求,缺點是切口大,恢復時間長,在大規模的防盲復明手術中基本都采用這種人工晶體,可以為絕大多數患者提供基本滿意的視覺質量。普通折疊晶體因為切口小,手術恢復快而在大中型城市或者經濟發達地區廣受歡迎,價格一般在千余元到三千之間。非球面折疊人工晶體明顯改善了成像質量,特別是提高了夜間暗光/周邊視野的成像質量,價格一般在三千到四千余元。價格更高的我們常常稱之為高端晶體,例如多焦點/矯正散光/矯正散光同時多焦點/可調節人工晶體等。價格在七千到二萬五左右,前三類晶體基本適用于所有的白內障患者,因此也是用量最多的。隨著經濟水平的提高,人們對高品質生活質量的追求,高端人工晶體的用量也在逐漸增加。

  白內障術后視力主要取決于三個方面,一是患者本身眼部情況,比如角膜透明程度/是否角膜散光/玻璃體透明程度/視網膜視神經健康狀況,二是植入人工晶體的位置以及術中是否發生意外/并發癥。三是術前計算的人工晶體的度數與實際需求是否一致,因為人工晶體的特殊性,我們無法用類似常規驗光插片的方式來選擇絕對合適的度數,只能在術前通過角膜弧度,眼球長度,前房深度等生物學測量,通過特殊的計算公式得出預期的效果,雖然隨著科技的發展,我們的計算公式已經進步了很多,各種第三代甚至第四代人工晶體計算公式都開始應用于臨床,但是作為一種經驗公式,所有的計算都有一定的偏差,通常會在200度之內,所以植入晶體的度數是否正好是所需度數也會影響術后視力(這種情況可以通過術后配鏡來改善)。因此我們可以知道人工晶體的價格不是術后視力的決定因素。但是貴一點的人工晶體常常意味著更小的傷口,術后更小的散光,更好的視覺質量。比如多焦點/可調節人工晶體是為了提高白內障手術后看近看遠都不需要眼鏡的比例,散光晶體是為了矯正角膜散光,三合一晶體是同時矯正角膜散光和多焦點。但是作為這些特殊用途的高端晶體,不是每個人的眼睛情況都適合。比如多焦點晶體就不合適眼底有基礎疾病的,角膜散光超過100度的。因此人工晶體的選擇通常是由醫生根據患者的眼部情況作出一個初步的建議范圍,患者根據自己的需求和經濟情況量力而行,適合的最好。

糖尿病眼部病變不可逆轉!不想失明?預防這樣做

  糖尿病眼部病變是最常見的糖尿病慢性并發癥之一。無論第1型或第2型糖尿病都會引發糖尿病眼部病變,從而引起多種眼部疾病。而且,糖尿病引發的眼部病變多不可逆轉!據數據顯示,糖尿病患者失明幾率高比常人25倍!

  眼睛是我們觀察世界的重要器官、對于飽受糖尿病折磨的病友來說,視力問題的出現,無疑加重了其負擔,給病人身體及心靈帶來雙重傷害。因此,糖尿病患者有必要充分認識其重要性。

糖尿病引起的眼部并發癥

  1、自覺癥狀:糖尿病患最早出現的癥狀是顏色間之對比敏感度降低,且有黃藍色的色盲現象。

  2、屈光不正:發生高血糖時會產生水晶體屈亮度增加,呈現出近視變化。待血糖濃度恢復正常數天后,則又產生水晶體屈亮度減低之現象。主要是因水晶體滲透壓改變所引起。出現于血糖控制不穩定時。病人會有視力模糊癥狀,此種現象為短暫的,等血糖控制穩定達6至8周后即會恢復。切記在未恢復之前不要配新的眼鏡。

  3、黃斑部水腫:為黃斑部血管的液體和滲出物滲漏造成的。因為黃斑部是中心視力的所在,所以黃斑部水腫會導致視力障礙,可由較輕微的視力模糊至嚴重的失明。它可出現于非增殖性和增殖性視網膜病變。

  4、青光眼:主要是虹膜缺氧后產生新生血管,新生血管長于虹膜表面時,可阻滯前房水由眼部前房隅角處的排出,導致眼壓升高。可引起疼痛和視力損害。

  5、白內障:糖尿病患得白內障是一般人的5倍。糖尿病患者的老年性白內障較常見,其發生年齡較非糖尿病者早,且進行也較快。另一種較少見的是糖尿病性白內障,其發生和滲透壓的變化有關,其進行較快,可于數天內達到成熟階段。

  6、缺血性視神經病變:常發生于糖尿病患者,為微細血管受損所引起的視神經不可逆性損害。可導致視力永久受損。

  7、眼神經病變:糖尿病患常侵犯第三對、第四對和第六對腦神經,其中以第三對腦神經最常見。主因是腦神經缺血所致。會引起眼球運動麻痹。麻痹前幾天一般會發生頭痛、眼痛或上眼瞼感覺異常、眼瞼下垂。引起斜視和復視。通常是暫時性,可于3至5個月完全恢復。

  8、暫時性視力變化:包括視覺變暗、白光幻覺和雙重影像等。常發生于低血糖時。

糖尿病眼底病變的防治措施

  嚴格控制血糖

  嚴格長期控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施,是早期預防的關鍵所在。血糖值波動幅度大者,出現視網膜病變的幾率要比血糖值平穩者高出很多。同時,高血壓患者還要嚴格控制血壓值。

  定期眼科檢查

  糖尿病眼病重在預防,定期眼科檢查是不可缺少的。借助儀器設備,醫生可以在患者出現視力異常之前及早發現眼部病變,早期診斷,早期治療,控制病情發展,有效保護視功能。其實,很多患者從確診糖尿病起,就已患有眼部并發癥了,只是早期可以沒有任何不適癥狀,患者不易察覺,以至錯過最佳治療時機,甚至產生嚴重后果。因此,糖尿病診斷一旦確立,即要進行眼科檢查,并根據醫囑做到定期隨訪。糖尿病患者一定要認識到疾病的規律和危害,要將自己置于內科醫生和眼科醫生的雙重監護下,早發現,早治療,達到保護視力的目的。

  藥物干預

  糖尿病眼病一旦確診,即要進行合理的藥物治療。中藥在控制疾病的發生發展過程中起著重要作用。中醫治療的優勢就在于辨證論治,不同的患者給與不同的治療方法。如陰虛燥熱型患者,給予滋陰清熱法治療;瘀血阻絡型者治以涼血活血;腎陰虧虛型治當滋陰補腎。同時結合眼部病變特征,予以利水消腫、止血化瘀、軟堅散結等藥物,控制病情發展,改善微循環狀態,保護視功能。

  激光治療

  視網膜激光光凝術是利用激光產生的光束,直接封閉新生血管或微血管瘤,減少滲漏,防止視網膜的損害。當視網膜病變出現微血管異常、視網膜出血時,即要進行視網膜光凝,以預防新生血管的形成,延緩病情發展,減少并發癥的出現(虹膜紅變、玻璃體出血、牽拉性網脫等)。

  玻璃體手術

  當視網膜病變到增殖期時,玻璃體內有大量出血或機化物,甚至引起牽拉性視網膜脫離,此時藥物已很難奏效,應行玻璃體切割手術,以保存或提高視力。

青光眼有哪些危害?

  青光眼是最常見的致盲性疾病之一,主要是由于眼壓高于患者的耐受程度引起的視神經損害。

  青光眼的臨床特征雖然多樣化,但最重要的危害是視功能損害,表現為視力下降和視野缺損。

  急性眼壓升高可導致視力急劇下降,高眼壓初期角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出,結果發生角膜上皮水腫而影響視力。急性持續高眼壓,可使視力降至光感。

  慢性高眼壓及持續高眼壓后期可造成視神經萎縮,導致視野缺損。由于視野缺損的產生具有隱匿性和漸進性,特別是原發性開角型青光眼,因早期臨床表現不明顯或沒有特異性不易發覺,一旦發現視力下降而就診時,往往已是病程晚期,此時視野缺損嚴重,且不可恢復。因此青光眼強調早期發現,及時治療。

欢乐街机捕鱼